☆3.第3章緊張的手術
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第3章 緊張的手術
楊風拿起桌面上的紙幣，快速的把剛才的話寫下來，然後在末尾簽上自己的名字。
楊風快速把紙張交給李建全：“只要在下面蓋上醫院的紅章，我剛才的約定就有法律效應了。”
拿著紙張，李建全忽然對楊風這個青年肅然起敬：“好，好。多謝你為我們整個醫院做出的巨大犧牲，我李建全這輩子都銘記在心。你需要什麽，我全力配合！”
麥秋雁第一次發現楊風的身影這麽的偉岸！有一種孤膽英雄的豪邁！
這一刻她心中對楊風充滿了敬佩！
“我需要兩名心肺方面的手術專家全力配合我！”楊風目光掃過全場，最後落在麥秋雁身上：“麥秋雁，你願不願意跟我一起進手術室創造奇跡？”
麥秋雁興奮的站了起來：“我願意！”
一直以來，麥秋雁都不喜歡楊風這個家夥，甚至討厭他。但是這一刻，她因自己能夠成為楊風的助手而感到慶幸。
楊風很敬佩的看了麥秋雁一眼。要知道跟著自己上手術是需要擔風險的，一旦手術出現意外。雖然自己寫了包攬一切責任的承諾書，但是巨大的輿論同樣會對準陪同手術的麥秋雁，麥秋雁的醫院生涯就徹底毀了。
麥秋雁卻答應的很爽快，明她更多的考慮了醫生的責任，所謂醫者仁心！
楊風選人是經過深思熟慮的。一方面必須要求有極高的理論水平和超高的手術能力，另外一方面思想不能夠守舊，要敢於突破固有極限嘗試新的手術方案。
兩者缺一，都可能在手術上造成大禍。像韓世偉這種固執守舊自命不凡的lo逼是絕對不行的！
選完麥秋雁，楊風開始為第二個人選發愁……
“咳……楊風兄弟，我知道你的顧慮。你看我怎麽樣？”李建全輕聲開口：“你別看我現在是院長，但是我以前也是心肺方面的手術專家。現在每個月仍舊要做一臺以上的心肺手術。”
楊風詫異的看著李建全，沒想到這個在職場浸染多年並且老謀深算的院長居然會主動要求上手術！
如果手術失敗，李建全這個名滿下的醫學泰鬥將變得一無所有！
似乎察覺到楊風的想法，李建全嚴肅道：“我知道我的決定意味著多大的風險，但這就是我的決定！因為我不但是醫院的院長，我更是一名醫生！只要有一絲希望，我都要為病人盡責到底！”
陡然間，楊風對李建全肅然起敬！
“好，那就有勞院長了！跟我進手術室吧！”楊風一馬當先走出會議室大門。
……
三人離開，會議室的氣氛頓時活躍了不少。
身為副院長的韓世偉迫不及待的在楊風的承諾書上蓋下醫院紅章，然後當寶貝似的捏在手裏。當著幾個醫生的面毫不客氣的講：“這個毛頭子真是太真了，他根本不知道二次開胸有多麽的危險。不過這樣也好，上級領導要我們做背鍋俠，現在有個傻叉主動跳出來為我們背鍋……這買賣，真是劃算啊！”
旁邊的一大群專家醫生也都心情極好，有人附和道：“韓主任的極是。只要楊風這子進入了手術室，那麽接下來我們就可以把葉老死亡的罪責完全推到楊風身上，而且有這份約定，我們可以推得幹幹凈凈。”
韓世偉甚是得意：“原本我還當心被上級領導嚴厲處分，擔心我們的聲譽，職位被割除。現在有了這個二楞子，我們可以放心了。”
這時候一個年輕的醫生開口：“韓主任，萬一這子真的把葉老治好了。這麽大的功勞可就歸他一人，和我們醫院無關了啊。”
韓世偉冷哼一聲：“不可能。葉老的病情你們都是知道的，除非是神仙在世，否則不可能治愈。連我們都做不到的事情，他一個初出茅廬的子怎麽可能做得到？”
大家都很認同的點頭。
……
皮膚消毒，穿上手術服，楊風帶著李建全麥秋雁兩個人剛剛進入手術室，就看到五個手術室護士在手忙腳亂的跑來跑去。
護士長冷冰冰的開口：“你們怎麽搞到現在才來，葉老機體出現多器官衰竭，快要不行了！”
隨後那名帶著口罩的護士長瞥了眼楊風三人，最後把目光落在李建全身上：“院長你親自來主刀最好了。現在我們怎麽辦？”
護士長在醫院工作多年，雖然李建全帶著口罩，但她仍舊一眼就認出來了。
李建全指著旁邊的楊風：“林蕓，我不是主刀醫生，我身邊的這位楊風才是主刀，全權負責接下來的手術。”
護士長林蕓詫異的看了眼楊風，大概是覺得楊風太年輕吧。不過她也沒有多問，直接問：“楊醫生，葉老多器官衰竭，心率35，心房衰竭嚴重。我認為葉老要不行了……心臟停止跳動也就半個時內的事情……”
林蕓在醫院工作十年，根據她的判斷，葉老顯然不行了。
楊風快速走到手術臺旁，觀察著葉老的身體：“請大家不要根據你們的過往經驗做出任何判斷，接下來一切聽從我的指令。林蕓你是護士長，我希望你做好表率！”
林蕓十分詫異，聽這個楊風的口氣，似乎還想把葉老救活？
這怎麽可能呢？
李建全道：“這位楊風醫生醫術超群，就是來治愈葉老的。林蕓，你是護士長，應該明白你的工作！”
林蕓猛然驚險：“好，我會全力配合楊醫生。”
“強心針，靜脈推註2毫克。”楊風首先下了指令：“準備開胸器具，等心率穩定60，馬上二次開胸！”
林蕓都很佩服楊風的大膽，靜脈推註1毫克多巴胺的劑量已經是極量！楊風開口就是2毫克！一般的醫生根本不敢冒這麽大的風險。
畢竟多巴胺是一種興奮劑，用量過度會直接導致心律失常，甚至可能導致血管壞死、壞疽！
林蕓雖然心中吃驚，但是她知道現在這個時候自己應該做什麽，當下以最快的速度完成了靜脈推註。
五分鐘後，心率上升，穩定在六十。
“麥秋雁，院長，做好開胸準備！”楊風仔細的撫摸著葉老腹部的巨大縫合傷口，仿佛在透過皮膚感受葉老體內臟器的活動情況。
麥秋雁這時候道：“楊風，幾個時前葉老剛剛進行過開胸，並且開胸的切口很大，如果二次開胸的話，很難找到合適的其他位置進行切口。”
楊風道：“那就沿著原來的切口再切一次。”
麥秋雁大吃一驚：“如果沿著原來的切口再次切開，就意味著要再次切開縫合的多條動脈管，萬一止不住血怎麽辦？”
開胸可不簡單只是切開皮膚，同時還要切開胸腔內的多條動脈管。動脈管很脆弱，縫合之後沿著原傷口再次切開，很難止血！
楊風迅速道：“我只問你一句，你能不能做到？”
麥秋雁倒也幹脆：“我沒問題，但是開胸之後怎麽辦？如果沒有辦法解決心臟的缺陷，我們最終仍舊只能再度縫合……以葉老現在的情況，恐怕不等我們再度縫合就可能撐不住了。”
麥秋雁不想重蹈上一次的覆轍。
林蕓也有些後怕：“麥醫生的沒錯，上一次開胸就是因為心臟問題無法解決，被迫縫合……當時如果不是麥醫生水平高，只怕等不到縫合完畢葉老就已經去了。”
楊風的手仍舊在葉老的腹部緩緩撫摸游走：“這個我來解決，按我的做就是！麥秋雁，準備開胸！”
麥秋雁拿起22刀片準備切開皮膚，但是幾次都猶豫不決。
上一次也是她開胸的，她清楚的記得，當時開胸一完成，葉老的心房就快速衰竭，大家不得不迅速縫合……
這一次，麥秋雁生怕遇到同樣的情況，遲遲不敢下手。
“你還等什麽，快動手啊！用最快的速度打開胸腔。”楊風呵斥道。
麥秋雁一咬牙，手起刀落。刀片穩穩流暢的切開皮膚，顯示出超高的手術水平。
把刀片交給旁邊護士，麥秋雁伸出右手：“直角鉗。”
接著，麥秋雁用直角鉗迅速分離胸骨柄上方的鎖骨間韌帶與胸膜，以及疏松結締組織。
動作還是精確快速。
隨後麥秋雁用胸骨鋸縱向切開胸骨，再用胸撐撐開胸腔。
最後，用電刀打開心包，用7x17圓針4絲線懸吊心包。
一切的動作都行雲流水，直到整個胸腔完全打開，五臟六腑都清晰的呈現在眾人身前。
“肝素用量3mg/kg,中心靜脈推入。準備套上阻斷帶，阻斷靜脈管，阻斷動脈管……”麥秋雁深吸了口氣：“好了，開胸完成。”
楊風很讚賞的點點頭：“十分鐘完成，做的不錯。心率多少？”
林蕓急道：“30，迅速下降……26了，24了……10……0！心臟停跳了！停跳兩秒！停跳三秒！”
林蕓有點慌：“要不要用電擊除顫？”
心臟停跳，意味著葉老再一次站在鬼門關。
心臟停止了跳動大約4秒左右，如果是站立的情況下就可能會出現眼前發黑的狀況了，如果增加到10秒左右的話就很可能出現暈厥，持續到15秒左右的話就會伴有抽搐了。
心臟停止跳動30秒以上則呼吸停止，1~2分鐘則瞳孔放大，超過3~5分鐘者，如搶救不及時則可造成死亡。停博7分鐘以上大腦不可逆損傷，也就是我們平常所的腦死亡。
時間一秒一秒的過去，而身為主刀醫生的楊風卻遲遲沒有做出決定，手術室內每個人都要慌了！
楊風卻不慌不忙：“不用電機除顫，繼續用強心劑，改為心內註射，打左心室，2毫克，滅菌生理鹽水稀釋十倍註入。”
2毫克心內註射，仍舊超過極量一倍！但是林蕓沒有任何猶豫，很快完成註射。
所有人都註視著顯示器，等待奇跡的出現。
不過讓大家很失望，心電圖仍舊是一條直線。
林蕓焦急叫：“心率沒有覆蘇！楊醫生，怎麽辦？”
大家心如死灰。
楊風的表情空前嚴肅，但是他的眼神卻仍舊保持大海一般的平靜。
光是這份從容不迫的氣魄，就讓麥秋雁幾個人感到敬佩。
楊風的手不斷的撫摸著葉老的身體，片刻後道“繼續心內註射強心劑，打右心室，3毫克，滅菌生理鹽水稀釋十倍註入！”
心內註射強心劑，1毫克就是醫學上的極量！
楊風一下要註入超過極量三倍的強心劑。
林蕓都驚呆了，拿著註射器遲遲不敢下手。
“不要害怕，我是主刀醫生，出了任何問題由我負責。你照做就是，要快！”楊風催促。
林蕓一咬牙，下手註射！
很快，顯示器上的直線出現了波動，心率上升！
穩定在40！
“呼！”
全場都松了口氣，甚至有護士跳了起來。
楊風也松了口氣：“葉老的身體比一般同齡人要強健很多，不然真是麻煩了。秋雁，院長，你們準備切除肺部腫瘤！要快！”
麥秋雁面露遲疑：“楊風，葉老的心率只有40，而且脈搏很微弱。超過極量三倍的強心劑維持時間有限，也不穩定，隨時可能出現意外！這種情況不具備手術條件。否則我們一動刀，葉老心臟會再度停跳！”
李建全也有同樣的顧慮：“是啊楊，切除肺部腫瘤的手術並不算太難，難的是葉老的心臟支撐不住！”
“不要浪費時間了，我會修覆葉老的心臟！開始吧！”楊風的聲音仍舊是那麽從容不迫，給人很強的信心。
麥秋雁還是不放心：“你先告訴我你有什麽辦法修覆葉老的心臟？不然我不放心！”
楊風瞪了麥秋雁一眼：“你意思是要我現在花費一個時的時間給你闡述我的手術原理？我沒問題，但是葉老能撐得住嗎？真是胸大……”
無腦兩個字楊風強忍住沒出來。
麥秋雁臉色一紅，無話可。很快開始手術。
果不其然，兩人一動手。
林蕓的聲音再一次響起：“心臟再次停跳！”
大家再一次不知所措。
“不要看著我，我沒讓你們停下，你們做自己的工作就好！”楊風很淡定，朝護士伸出手：“11號刀，心臟鑷。我要切開心臟了！”
嘶！
大家都驚呆了！
心臟都二次停跳了！你不想著搶救恢覆心率，居然還要把人家的心臟切開……這不是找死嗎？
作者朽木可雕：新書求支持~
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麥秋雁第一次發現楊風的身影這麽的偉岸！有一種孤膽英雄的豪邁！
這一刻她心中對楊風充滿了敬佩！
“我需要兩名心肺方面的手術專家全力配合我！”楊風目光掃過全場，最後落在麥秋雁身上：“麥秋雁，你願不願意跟我一起進手術室創造奇跡？”
麥秋雁興奮的站了起來：“我願意！”
一直以來，麥秋雁都不喜歡楊風這個家夥，甚至討厭他。但是這一刻，她因自己能夠成為楊風的助手而感到慶幸。
楊風很敬佩的看了麥秋雁一眼。要知道跟著自己上手術是需要擔風險的，一旦手術出現意外。雖然自己寫了包攬一切責任的承諾書，但是巨大的輿論同樣會對準陪同手術的麥秋雁，麥秋雁的醫院生涯就徹底毀了。
麥秋雁卻答應的很爽快，明她更多的考慮了醫生的責任，所謂醫者仁心！
楊風選人是經過深思熟慮的。一方面必須要求有極高的理論水平和超高的手術能力，另外一方面思想不能夠守舊，要敢於突破固有極限嘗試新的手術方案。
兩者缺一，都可能在手術上造成大禍。像韓世偉這種固執守舊自命不凡的lo逼是絕對不行的！
選完麥秋雁，楊風開始為第二個人選發愁……
“咳……楊風兄弟，我知道你的顧慮。你看我怎麽樣？”李建全輕聲開口：“你別看我現在是院長，但是我以前也是心肺方面的手術專家。現在每個月仍舊要做一臺以上的心肺手術。”
楊風詫異的看著李建全，沒想到這個在職場浸染多年並且老謀深算的院長居然會主動要求上手術！
如果手術失敗，李建全這個名滿下的醫學泰鬥將變得一無所有！
似乎察覺到楊風的想法，李建全嚴肅道：“我知道我的決定意味著多大的風險，但這就是我的決定！因為我不但是醫院的院長，我更是一名醫生！只要有一絲希望，我都要為病人盡責到底！”
陡然間，楊風對李建全肅然起敬！
“好，那就有勞院長了！跟我進手術室吧！”楊風一馬當先走出會議室大門。
……
三人離開，會議室的氣氛頓時活躍了不少。
身為副院長的韓世偉迫不及待的在楊風的承諾書上蓋下醫院紅章，然後當寶貝似的捏在手裏。當著幾個醫生的面毫不客氣的講：“這個毛頭子真是太真了，他根本不知道二次開胸有多麽的危險。不過這樣也好，上級領導要我們做背鍋俠，現在有個傻叉主動跳出來為我們背鍋……這買賣，真是劃算啊！”
旁邊的一大群專家醫生也都心情極好，有人附和道：“韓主任的極是。只要楊風這子進入了手術室，那麽接下來我們就可以把葉老死亡的罪責完全推到楊風身上，而且有這份約定，我們可以推得幹幹凈凈。”
韓世偉甚是得意：“原本我還當心被上級領導嚴厲處分，擔心我們的聲譽，職位被割除。現在有了這個二楞子，我們可以放心了。”
這時候一個年輕的醫生開口：“韓主任，萬一這子真的把葉老治好了。這麽大的功勞可就歸他一人，和我們醫院無關了啊。”
韓世偉冷哼一聲：“不可能。葉老的病情你們都是知道的，除非是神仙在世，否則不可能治愈。連我們都做不到的事情，他一個初出茅廬的子怎麽可能做得到？”
大家都很認同的點頭。
……
皮膚消毒，穿上手術服，楊風帶著李建全麥秋雁兩個人剛剛進入手術室，就看到五個手術室護士在手忙腳亂的跑來跑去。
護士長冷冰冰的開口：“你們怎麽搞到現在才來，葉老機體出現多器官衰竭，快要不行了！”
隨後那名帶著口罩的護士長瞥了眼楊風三人，最後把目光落在李建全身上：“院長你親自來主刀最好了。現在我們怎麽辦？”
護士長在醫院工作多年，雖然李建全帶著口罩，但她仍舊一眼就認出來了。
李建全指著旁邊的楊風：“林蕓，我不是主刀醫生，我身邊的這位楊風才是主刀，全權負責接下來的手術。”
護士長林蕓詫異的看了眼楊風，大概是覺得楊風太年輕吧。不過她也沒有多問，直接問：“楊醫生，葉老多器官衰竭，心率35，心房衰竭嚴重。我認為葉老要不行了……心臟停止跳動也就半個時內的事情……”
林蕓在醫院工作十年，根據她的判斷，葉老顯然不行了。
楊風快速走到手術臺旁，觀察著葉老的身體：“請大家不要根據你們的過往經驗做出任何判斷，接下來一切聽從我的指令。林蕓你是護士長，我希望你做好表率！”
林蕓十分詫異，聽這個楊風的口氣，似乎還想把葉老救活？
這怎麽可能呢？
李建全道：“這位楊風醫生醫術超群，就是來治愈葉老的。林蕓，你是護士長，應該明白你的工作！”
林蕓猛然驚險：“好，我會全力配合楊醫生。”
“強心針，靜脈推註2毫克。”楊風首先下了指令：“準備開胸器具，等心率穩定60，馬上二次開胸！”
林蕓都很佩服楊風的大膽，靜脈推註1毫克多巴胺的劑量已經是極量！楊風開口就是2毫克！一般的醫生根本不敢冒這麽大的風險。
畢竟多巴胺是一種興奮劑，用量過度會直接導致心律失常，甚至可能導致血管壞死、壞疽！
林蕓雖然心中吃驚，但是她知道現在這個時候自己應該做什麽，當下以最快的速度完成了靜脈推註。
五分鐘後，心率上升，穩定在六十。
“麥秋雁，院長，做好開胸準備！”楊風仔細的撫摸著葉老腹部的巨大縫合傷口，仿佛在透過皮膚感受葉老體內臟器的活動情況。
麥秋雁這時候道：“楊風，幾個時前葉老剛剛進行過開胸，並且開胸的切口很大，如果二次開胸的話，很難找到合適的其他位置進行切口。”
楊風道：“那就沿著原來的切口再切一次。”
麥秋雁大吃一驚：“如果沿著原來的切口再次切開，就意味著要再次切開縫合的多條動脈管，萬一止不住血怎麽辦？”
開胸可不簡單只是切開皮膚，同時還要切開胸腔內的多條動脈管。動脈管很脆弱，縫合之後沿著原傷口再次切開，很難止血！
楊風迅速道：“我只問你一句，你能不能做到？”
麥秋雁倒也幹脆：“我沒問題，但是開胸之後怎麽辦？如果沒有辦法解決心臟的缺陷，我們最終仍舊只能再度縫合……以葉老現在的情況，恐怕不等我們再度縫合就可能撐不住了。”
麥秋雁不想重蹈上一次的覆轍。
林蕓也有些後怕：“麥醫生的沒錯，上一次開胸就是因為心臟問題無法解決，被迫縫合……當時如果不是麥醫生水平高，只怕等不到縫合完畢葉老就已經去了。”
楊風的手仍舊在葉老的腹部緩緩撫摸游走：“這個我來解決，按我的做就是！麥秋雁，準備開胸！”
麥秋雁拿起22刀片準備切開皮膚，但是幾次都猶豫不決。
上一次也是她開胸的，她清楚的記得，當時開胸一完成，葉老的心房就快速衰竭，大家不得不迅速縫合……
這一次，麥秋雁生怕遇到同樣的情況，遲遲不敢下手。
“你還等什麽，快動手啊！用最快的速度打開胸腔。”楊風呵斥道。
麥秋雁一咬牙，手起刀落。刀片穩穩流暢的切開皮膚，顯示出超高的手術水平。
把刀片交給旁邊護士，麥秋雁伸出右手：“直角鉗。”
接著，麥秋雁用直角鉗迅速分離胸骨柄上方的鎖骨間韌帶與胸膜，以及疏松結締組織。
動作還是精確快速。
隨後麥秋雁用胸骨鋸縱向切開胸骨，再用胸撐撐開胸腔。
最後，用電刀打開心包，用7x17圓針4絲線懸吊心包。
一切的動作都行雲流水，直到整個胸腔完全打開，五臟六腑都清晰的呈現在眾人身前。
“肝素用量3mg/kg,中心靜脈推入。準備套上阻斷帶，阻斷靜脈管，阻斷動脈管……”麥秋雁深吸了口氣：“好了，開胸完成。”
楊風很讚賞的點點頭：“十分鐘完成，做的不錯。心率多少？”
林蕓急道：“30，迅速下降……26了，24了……10……0！心臟停跳了！停跳兩秒！停跳三秒！”
林蕓有點慌：“要不要用電擊除顫？”
心臟停跳，意味著葉老再一次站在鬼門關。
心臟停止了跳動大約4秒左右，如果是站立的情況下就可能會出現眼前發黑的狀況了，如果增加到10秒左右的話就很可能出現暈厥，持續到15秒左右的話就會伴有抽搐了。
心臟停止跳動30秒以上則呼吸停止，1~2分鐘則瞳孔放大，超過3~5分鐘者，如搶救不及時則可造成死亡。停博7分鐘以上大腦不可逆損傷，也就是我們平常所的腦死亡。
時間一秒一秒的過去，而身為主刀醫生的楊風卻遲遲沒有做出決定，手術室內每個人都要慌了！
楊風卻不慌不忙：“不用電機除顫，繼續用強心劑，改為心內註射，打左心室，2毫克，滅菌生理鹽水稀釋十倍註入。”
2毫克心內註射，仍舊超過極量一倍！但是林蕓沒有任何猶豫，很快完成註射。
所有人都註視著顯示器，等待奇跡的出現。
不過讓大家很失望，心電圖仍舊是一條直線。
林蕓焦急叫：“心率沒有覆蘇！楊醫生，怎麽辦？”
大家心如死灰。
楊風的表情空前嚴肅，但是他的眼神卻仍舊保持大海一般的平靜。
光是這份從容不迫的氣魄，就讓麥秋雁幾個人感到敬佩。
楊風的手不斷的撫摸著葉老的身體，片刻後道“繼續心內註射強心劑，打右心室，3毫克，滅菌生理鹽水稀釋十倍註入！”
心內註射強心劑，1毫克就是醫學上的極量！
楊風一下要註入超過極量三倍的強心劑。
林蕓都驚呆了，拿著註射器遲遲不敢下手。
“不要害怕，我是主刀醫生，出了任何問題由我負責。你照做就是，要快！”楊風催促。
林蕓一咬牙，下手註射！
很快，顯示器上的直線出現了波動，心率上升！
穩定在40！
“呼！”
全場都松了口氣，甚至有護士跳了起來。
楊風也松了口氣：“葉老的身體比一般同齡人要強健很多，不然真是麻煩了。秋雁，院長，你們準備切除肺部腫瘤！要快！”
麥秋雁面露遲疑：“楊風，葉老的心率只有40，而且脈搏很微弱。超過極量三倍的強心劑維持時間有限，也不穩定，隨時可能出現意外！這種情況不具備手術條件。否則我們一動刀，葉老心臟會再度停跳！”
李建全也有同樣的顧慮：“是啊楊，切除肺部腫瘤的手術並不算太難，難的是葉老的心臟支撐不住！”
“不要浪費時間了，我會修覆葉老的心臟！開始吧！”楊風的聲音仍舊是那麽從容不迫，給人很強的信心。
麥秋雁還是不放心：“你先告訴我你有什麽辦法修覆葉老的心臟？不然我不放心！”
楊風瞪了麥秋雁一眼：“你意思是要我現在花費一個時的時間給你闡述我的手術原理？我沒問題，但是葉老能撐得住嗎？真是胸大……”
無腦兩個字楊風強忍住沒出來。
麥秋雁臉色一紅，無話可。很快開始手術。
果不其然，兩人一動手。
林蕓的聲音再一次響起：“心臟再次停跳！”
大家再一次不知所措。
“不要看著我，我沒讓你們停下，你們做自己的工作就好！”楊風很淡定，朝護士伸出手：“11號刀，心臟鑷。我要切開心臟了！”
嘶！
大家都驚呆了！
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